الهنود يزدادون بدانة ، وفقًا لمسح حكومي جديد ، ويحذر الخبراء من حالة طوارئ صحية ما لم يتم معالجة مشكلة السمنة المتزايدة على أساس الحرب.
كانت السمنة ، التي كانت تعتبر مشكلة بالنسبة للغرب الثري ، منتشرة في السنوات الأخيرة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل – ولا تنتشر في أي مكان بشكل أسرع من الهند.
تُعرف منذ فترة طويلة بأنها بلد يعاني من سوء التغذية ونقص الوزن ، وقد اقتحم هذا البلد المراتب الخمس الأولى من حيث السمنة في السنوات القليلة الماضية.
قدر أحد التقديرات في عام 2016 أن 135 مليون هندي يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. ويقول خبراء الصحة إن هذا العدد يتزايد بسرعة ويتم استبدال السكان الذين يعانون من نقص التغذية في البلاد بسكان يعانون من زيادة الوزن.
وفقًا لآخر مسح وطني لصحة الأسرة (NFHS-5) ، وهو المسح الأسري الأكثر شمولاً للمؤشرات الصحية والاجتماعية من قبل الحكومة ، وجد أن ما يقرب من 23٪ من الرجال و 24٪ من النساء لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 25 أو أكثر – زيادة 4٪ لكلا الجنسين خلال الفترة 2015-2016. تظهر البيانات أيضًا أن 3.4٪ من الأطفال دون سن الخامسة يعانون الآن من زيادة الوزن مقارنة بـ 2.1٪ في 2015-2016.
يحذر الدكتور رافيندران كوميران ، الجراح في مدينة تشيناي الجنوبية (مدراس) ومؤسس شركة مؤسسة السمنة في الهند.
يلقي الدكتور كوميران باللوم على أنماط الحياة التي تتسم بقلة الحركة وسهولة توافر الأطعمة الرخيصة والمسببة للسمنة باعتبارها الأسباب الرئيسية التي تجعل “معظمنا ، لا سيما في المناطق الحضرية في الهند ، خارج الشكل الآن”.
مؤشر كتلة الجسم ، الذي يتم حسابه من خلال أخذ طول ووزن الفرد في الاعتبار ، هو المقياس الأكثر قبولًا عالميًا لتصنيف الأشخاص إلى “عاديين” و “وزن زائد” و “سمين” و “سمنة مفرطة”. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يعتبر مؤشر كتلة الجسم 25 أو أعلى من زيادة الوزن.
لكن الدكتور كوميران والعديد من خبراء الصحة الآخرين يعتقدون أنه بالنسبة لسكان جنوب آسيا ، يجب تعديلها بمقدار نقطتين على الأقل في كل مرحلة لأننا عرضة “للسمنة المركزية” ، مما يعني أننا نضع دهون البطن بسهولة ، وهذا أكثر ضررًا من الوزن في أي مكان آخر من الجسم. وهذا يعني أن الهندي الذي يبلغ مؤشر كتلة الجسم فيه 23 يعاني من زيادة الوزن.
يقول الدكتور كوميران: “إذا كنت تأخذ 23 نقطة فاصلة للوزن الزائد ، أعتقد أن نصف سكان الهند – بالتأكيد سكان الحضر – سيكونون زائدي الوزن”.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن كثرة الدهون في الجسم تزيد من مخاطر الإصابة بالأمراض غير المعدية ، بما في ذلك 13 نوعًا من السرطان ، ومرض السكري من النوع 2 ، ومشاكل القلب ، وأمراض الرئة. وفي العام الماضي ، تسببت السمنة في وفاة 2.8 مليون شخص على مستوى العالم.
يقول الدكتور براديب تشوبي ، الرئيس السابق للاتحاد الدولي لجراحة السمنة والاضطرابات الأيضية (Ifso) ، “كل 10 كجم من الوزن الزائد تقلل الحياة بمقدار ثلاث سنوات. لذلك ، إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن بمقدار 50 كجم ، فقد ينتهي به الأمر بخسارة 15 سنوات من العمر. ورأينا أيضًا أن معدل الوفيات خلال كوفيد كان أعلى بثلاث مرات لدى مرضى السمنة وزيادة الوزن “.
يقول الدكتور تشوبي ، الذي كان رائدًا في جراحة السمنة في الهند منذ 20 عامًا – والذي استخدم كملاذ أخير لعلاج الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بشكل خطير والذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 أو أكثر – إن التأثير الطبي للسمنة معروف جيدًا ، ولكن ما لا يتم الحديث عنه هو النفسي والاجتماعي تأثير.
“أجرينا دراسة استقصائية على 1000 فرد قبل ثلاث سنوات ووجدنا أن زيادة الوزن تؤثر على الصحة الجنسية ، مما أدى إلى ضعف الصورة الذاتية التي يمكن أن تؤثر على نفسية الناس وتؤدي إلى التنافر الزوجي.”
ولا أحد يعرف ذلك أفضل من سيدهارث موخيرجي ، الممثل البالغ من العمر 56 عامًا والذي خضع لعملية جراحية لعلاج البدانة في عام 2015.
رياضي ، كان وزنه 80-85 كجم حتى سنوات قليلة مضت عندما أدى حادث إلى إنهاء مسيرته الرياضية.
وقال “لكن كان لدي نظام غذائي للرياضي. أكلت الكثير من الأطعمة الزيتية والحارة واستمتعت بالشرب ، لذلك ظل وزني في ازدياد ووصل إلى 188 كيلوجراماً”.
وترافق ذلك مع مجموعة من الأمراض – السكري ، وارتفاع مستويات الكوليسترول ، ومشاكل الغدة الدرقية – وخلال عطلة في عام 2014 ، أصيب فجأة بصعوبات في التنفس.
قال: “لم أستطع التنفس وأنا مستلقٍ لذلك اضطررت للنوم وأنا جالس”. “لكن الدكتور Chowbey منحني حياة جديدة. وزني بشكل عام يصل إلى 96 كجم. أذهب لركوب دراجتي ، وأتصرف على خشبة المسرح ، وأذهب في أيام العطلات.
“كان هناك وقت لم أستطع فيه صعود مجموعة من السلالم ، والآن يمكنني المشي لمسافة 17 إلى 18 كيلومترًا في اليوم ، ويمكنني تناول الحلوى ، ويمكنني ارتداء ملابس عصرية الآن.”
قال أن السمنة كانت لعنة بالنسبة له.
“العالم مكان جميل ، ولدينا التزام تجاه عائلاتنا لذا أود أن أقول للناس أن يتوقفوا عن الأنانية وأن يعتنيوا بصحتهم”.
يقول الدكتور Chowbey بالنسبة لأشخاص مثل السيد Mukherjee ، يمكن أن تكون جراحة السمنة منقذة للحياة ، ولكن الشيء الأكثر أهمية هو خلق الوعي حول مخاطر زيادة الوزن في المقام الأول.
لكن جهوده لحمل الحكومة على الاعتراف بالسمنة كمرض لم تنجح.
“كانت الحكومة مشغولة بمحاولة السيطرة على الأمراض المعدية وينصب تركيزها على الأمراض المعدية ، ولديهم موارد قليلة جدًا لأمراض نمط الحياة. لكن إدارة السمنة صعبة للغاية ومكلفة ، فهي تضع عبئًا كبيرًا على نظام الرعاية الصحية.”
قبل بضع سنوات ، كان هناك حديث عن “ضريبة على الخطيئة” من شأنها أن ترفع أسعار الأطعمة والمشروبات غير الصحية لتثبيط استهلاكها ، لكن خبراء الصحة يقولون إن ذلك لم يحدث أبدًا بسبب معارضة من الشركات التي تسوقها.
يقول الدكتور كوميران إن الهند يجب أن تتبنى نفس الإستراتيجية لتثبيط الأكل غير الصحي كما فعلت مع التدخين.
ويضيف أنه بمجرد السماح بالتدخين في الأماكن العامة ، بما في ذلك في الرحلات الجوية والمكاتب ، لكنه محظور الآن. جعلت الحكومة من المسلسلات التلفزيونية والأفلام أن تحمل إخلاء المسؤولية وجميع علب السجائر بها تحذيرات مصورة.
يقول الدكتور كوميران إن مثل هذه التحذيرات المتكررة تساعد في تعزيز الرسالة ويجب القيام بالشيء نفسه بالنسبة للسمنة.
