تأثير مشروع قانون ترامب الضريبي على ميديكيد والمساعدة الغذائية وبرامج صحة الأطفال والنساء

نقاط رئيسية:

• مجلس النواب الأمريكي يوافق على مشروع قانون ضريبي شامل يدعو إليه ترامب ويحتوي على تخفيضات “تاريخية” في برامج التأمين الصحي والتغذية الحكومية للمحتاجين.

• المشروع يخطط لتخفيض 1.7 تريليون دولار من الإنفاق الحكومي لتمويل تجديد تخفيضات ضريبية استفادت منها الشركات والأثرياء في فترة ترامب الأولى.

• أكبر التخفيضات ستكون في برنامج Medicaid للتأمين الصحي الذي يخدم أكثر من 70 مليون أمريكي من ذوي الدخل المنخفض.

• تغييرات كبيرة في أهلية الحصول على برنامج المساعدة الغذائية (SNAP) المعروف بطوابع الطعام، والذي يخدم أكثر من 40 مليون أمريكي شهريًا.

• هذان البرنامجان يخدمان نساءً وأطفالًا بنسبة كبيرة.

• الديمقراطيون غائبون بسبب اعتماد الجمهوريين على إجراء المصالحة في مجلس الشيوخ لتجاوز عائق 60 صوتًا.

• تخفيضات Medicaid تبلغ 625 مليار دولار خلال عقد، مع توقع انخفاض المسجلين بأكثر من 10 ملايين شخص.

• تشديد متطلبات العمل لـ Medicaid وخاصة على البالغين دون أطفال أو إعاقات.

• حظر تغطية خدمات معينة في Medicaid مثل الرعاية المتعلقة بجنس الهوية وخدمات غير الإجهاض المقدمة من Planned Parenthood.

• رفع متطلبات العمل في برنامج SNAP وتقليل الإعفاءات للأهل.

• زيادة طفيفة في مبلغ ائتمان ضريبة الأطفال إلى 2500 دولار حتى 2028، ثم تخفيضها وارتباطها بالتضخم.

• قيود جديدة على أهلية الأطفال للحصول على ائتمان ضريبي بناءً على حالة الوالدين القانونية.

كيف يؤثر مشروع قانون ترامب الضريبي على برامج النساء والأطفال في أمريكا؟

وافق مجلس النواب الأمريكي فجر يوم الخميس على حزمة ضريبية واسعة النطاق أطلق عليها الرئيس السابق دونالد ترامب “مشروع قانون واحد كبير وجميل”. الحزمة تضمنت تخفيضات كبيرة على برامج التأمين الصحي والتغذية التي تخدم الفئات ذات الدخل المنخفض، وخاصة النساء والأطفال.

ما هي أبرز التخفيضات في برنامج Medicaid؟

يهدف المشروع إلى خفض الإنفاق على برنامج Medicaid بما يصل إلى 625 مليار دولار على مدى عشر سنوات. هذا البرنامج يغطي أكثر من 70 مليون أمريكي من ذوي الدخل المنخفض، بما في ذلك أكثر من 40% من جميع حالات الولادة و37% من المسجلين هم أطفال. كما يوجد 3 ملايين أمريكي مسجلين في Medicaid لا يستطيعون العمل بسبب مسؤوليات الرعاية.

ينص القانون الجديد على فرض شرط عمل صارم لا يقل عن 80 ساعة شهريًا للبالغين الذين لا يعولون أطفالًا ولا يعانون من إعاقات، وهو ما قد يؤثر بشكل غير متناسب على النساء في منتصف العمر وكبار السن. كما يسمح القانون للولايات بإلغاء التغطية إذا لم يقدم المستفيدون وثائق تثبت أهليتهم، ويفرض رسوم اشتراك على بعض الخدمات، ويخفض تعويضات الولايات التي تغطي المهاجرين غير الشرعيين من أموالها الخاصة.

علاوة على ذلك، يمنع المشروع Medicaid من تغطية خدمات الرعاية غير المتعلقة بالإجهاض المقدمة من عيادات Planned Parenthood، ويحد من تغطية خدمات تأكيد الجنس التي تعتبر من الفوائد الأساسية في خطط قانون الرعاية بأسعار معقولة، ويمنع Medicaid وبرنامج تأمين صحة الأطفال (CHIP) من تغطية هذه العلاجات لجميع الأعمار.

كيف ستتغير متطلبات برنامج المساعدة الغذائية (SNAP)؟

يتضمن المشروع فرض المزيد من متطلبات العمل على مستفيدي برنامج SNAP في الخمسينيات والستينيات من العمر، مع خفض سن الإعفاء من العمل من 64 إلى 54 عامًا، وتخفيض سن الإعفاء للأهل الذين لديهم أطفال إلى 7 سنوات بدلاً من 18 عامًا. كما يطالب المشروع الولايات بتحمل جزء أكبر من تكاليف إدارة البرنامج، ويقيد قدرة الإدارات المستقبلية على زيادة مبالغ المساعدة.

قد تؤثر هذه التعديلات أيضًا على برامج التغذية المدرسية التي تعتمد على أهلية الأسرة لبرنامج SNAP. بينما لم يصدر مكتب الميزانية في الكونغرس تقييمًا رسميًا لهذه التعديلات الجديدة، تشير تحليلات سابقة إلى أن تغييرات مماثلة قد تقلل عدد المستفيدين بمقدار 3 ملايين شخص.

ما التغييرات في ائتمان ضريبة الأطفال؟

يرفع مشروع القانون مبلغ ائتمان ضريبة الأطفال إلى 2500 دولار بدلاً من 2000 دولار حتى عام 2028، ثم يعاد ربطه بالتضخم مع خفض الحد القابل للاسترداد من 1700 إلى 1400 دولار. كما يشترط المشروع أن يكون لدى الوالدين رقم ضمان اجتماعي للحصول على الائتمان حتى لو كان الطفل يحمل رقم ضمان اجتماعي، بهدف استبعاد الآباء غير القانونيين.

في الأسر التي يوجد فيها والد يحمل رقم ضمان اجتماعي والآخر لا، لن يكون الطفل مؤهلاً للحصول على الائتمان، مما يحد من استفادة الأسر ذات الوضع الهجري المختلط.

هل سيؤثر مشروع القانون على صحة النساء والأطفال؟

بالطبع، فإن هذه التخفيضات والقيود على برامج Medicaid وSNAP ستؤثر بشكل كبير على صحة النساء والأطفال، الذين يشكلون نسبة كبيرة من المستفيدين. من هنا تكمن أهمية متابعة تطورات هذه القوانين وتأثيرها على الخدمات الصحية والاجتماعية الأساسية.

للمزيد من التفاصيل حول التأثيرات الصحية والاجتماعية، يمكن الرجوع إلى موقع وزارة صحة والجهات المختصة في تقييم برامج الرعاية الصحية والتغذية.

هذا المشروع القانوني الذي اجتاز مجلس النواب في نسخته الحالية متوقع أن يشهد تعديلات جذرية في مجلس الشيوخ الأمريكي، لكن ما هو واضح حتى الآن أن تغيراته قد تشكل نقطة تحول في كيفية تقديم الخدمات الصحية والتغذوية لأكثر الفئات ضعفاً في المجتمع الأمريكي.